Zavarovanje nadomestil
Vsebina zavarovanja
Predmet zavarovanja je izplačilo denarnega zneska (nadomestila).
Zavarovalnica izplača:
1. nadomestilo za bolnišnično bivanje:
nadomestilo se izplača za vsak dan bivanja zavarovanca v bolnišnici zaradi diagnosticiranja
oziroma zdravljenja bolezni ali poškodbe oziroma zaradi poroda;
2. nadomestilo za neprekinjeno bolnišnično bivanje:
enkratno nadomestilo se izplača v primeru neprekinjenega bolnišničnega bivanja
zavarovanca, ki je daljše od deset (10) dni;
3. nadomestilo za zdraviliško bivanje:
nadomestilo se izplača za vsak dan bivanja zavarovanca v zdravilišču zaradi rehabilitacije po zdravljenju bolezni oziroma poškodbe.
Če je posebej dogovorjeno v zavarovalni pogodbi, zavarovalnica izplača tudi:
-
nadomestilo za bolnišnično bivanje otroka zavarovanca:
nadomestilo se izplača za vsak dan bivanja otroka zavarovanca v bolnišnici zaradi zdravljenja bolezni oziroma poškodbe;
- nadomestilo za ambulantno rehabilitacijo:
nadomestilo se izplača za vsak dan izvajanja ambulantne fizioterapije, delovne terapije
oziroma govorne terapije zavarovanca, če je nadaljevanje bolnišničnega bivanja zavarovanca.
Čakalna doba
Za zavarovanje velja čakalna doba tri (3) mesece za primer diagnosticiranja oziroma zdravljenja bolezni in enajst (11) mesecev za primer poroda.
Obseg zavarovanja
Višine nadomestil so navedene na zavarovalni polici.
Nadomestilo za bolnišnično bivanje zavarovanca se zviša za 50% v primeru sočasnega
bolnišničnega bivanja zavarovanca in njegovega zakonskega oziroma zunajzakonskega
partnerja.
Nadomestilo za zdraviliško bivanje se zviša za 50% v primeru, da je iz medicinskih razlogov
potrebno spremstvo zavarovanca.
Zavarovalnica izplača nadomestilo za bolnišnično oziroma zdraviliško bivanje zavarovanca ter
zakonskega oziroma zunajzakonskega partnerja ali spremljevalca zavarovanca in bolnišnično
bivanje otroka zavarovanca, če bivanje traja najmanj oseminštirideset (48) ur.
Zavarovalnica izplača nadomestilo za ambulantno rehabilitacijo, ki je nadaljevanje bolnišničnega bivanja zavarovanca.
V zavarovalnem letu se izplača nadomestilo:
- za bolnišnično bivanje za največ trideset (30) dni;
- za zdraviliško bivanje za največ enaindvajset (21) dni;
- za bolnišnično bivanje otroka zavarovanca za največ osem (8) dni za vse otroke zavarovanca
skupaj;
- za ambulantno rehabilitacijo za največ petnajst (15) dni.
Enkratno nadomestilo v primeru neprekinjenega bolnišničnega bivanja se izplača, če je hkrati
izplačano nadomestilo za bolnišnično bivanje, vendar največ dva (2) krat v zavarovalnem letu.
Zavarovalnica izplača nadomestilo za bolnišnično bivanje, zdraviliško bivanje oziroma
ambulantno rehabilitacijo v Republiki Sloveniji.
Zavarovalna premija
PROGRAMI, ZAVAROVALNE VSOTE IN PREMIJA ZAVAROVANJA NADOMESTIL:
PROGRAMI / NADOMESTILA /
PREMIJA |
BOLNIŠNIČNO BIVANJE |
NEPREKINJENO BOLNIŠNIČNO BIVANJE |
ZDRAVILIŠKO BIVANJE |
NADOMESTILO ZA BIVANJE OTROKA ZAVAROVANCA |
AMBULANTNA REHABILITACIJA |
starostni razred
15 do 49 |
starostni razred
50 do 59 |
starostni razred
60 do 65 |
| |
Višina nadomestila
v EUR |
Višina nadomestila
v EUR |
Višina nadomestila v EUR |
Višina nadomestila
v EUR |
Višina nadomestila
v EUR |
mesečna premija s popustom in davkom v EUR* |
mesečna premija s popustom in davkom v EUR* |
mesečna premija s popustom in davkom v EUR* |
| program 1 |
20,00 |
80,00 |
20,00 |
/ |
/ |
4,45 |
8,24 |
12,70 |
| program 2 |
20,00 |
80,00 |
20,00 |
10,00 |
/ |
5,96 |
8,82 |
13,25 |
| program 3 |
20,00 |
80,00 |
20,00 |
/ |
20,00 |
6,49 |
12,18 |
18,52 |
| program 4 |
20,00 |
80,00 |
20,00 |
10,00 |
20,00 |
7,90 |
12,75 |
19,09 |
Sklenitev zavarovanja
Če želite skleniti Zavarovanje nadomestil, nam pošljite povpraševanje na trženje@zdravstvena.net
Starost zavarovanca ob začetku zavarovanja je lahko največ šestdeset (60) let, če ni z zavarovalno polico dogovorjeno drugače.
Zavarovanje se sklene na podlagi ponudbe, ki vključuje vprašalnik oziroma izjavo o zdravstvenem stanju zavarovanca.
Podpisana ponudba za sklenitev zavarovanja, ki je bila predložena zavarovalnici, obvezuje ponudnika osem (8) dni od dneva, ko je prispela k zavarovalnici. Če zavarovalnica v tem roku ne odkloni ponudbe, ki se ne odmika od pogojev, po katerih sklepa zavarovanje, se šteje, da je ponudba sprejeta in da je zavarovanje sklenjeno tistega dne, ko je ponudba prispela k zavarovalnici.
Če je zavarovalnica pripravljena ponudbo sprejeti samo pod posebnimi ali spremenjenimi pogoji, je zavarovanje sklenjeno šele s tistim dnem, ko zavarovalec na te pogoje pristane. Šteje se, da je ponudnik odstopil od ponudbe, če na posebne ali spremenjene pogoje zavarovalnice ni pristal v osmih (8) dneh od dneva prejema pisnega obvestila zavarovalnice.
Zavarovalnica lahko ponudbo za sklenitev zavarovanja zavrne brez obrazložitve.
V primeru sklenitve zavarovanja na daljavo ima zavarovalec skladno z določbami zakonodaje, ki
ureja varstvo potrošnikov, pravico, da v petnajstih (15) dneh od sklenitve zavarovanja brez obrazložitve odstopi od zavarovanja.
Podrobnosti zavarovanja nadomestil si lahko preberete v dodatnih pogojih zavarovanja.
Zastopstva TRIGLAV, Zdravstvene zavarovalnice, d.d.
| ORGANIZACIJSKA
ENOTA |
ULICA |
TELEFON |
TELEFAKS |
E-POŠTA |
| ZASTOPSTVO CELJE |
MARIBORSKA CESTA 1 |
03/426 75 00 |
03/426 75 02 |
 |
| ZASTOPSTVO KOPER |
PRISTANIŠKA ULICA 8 |
05/662 25 20 |
05/662 25 22 |
|
| ZASTOPSTVO KRANJ |
BLEIWEISOVA CESTA 20 |
04/201 05 40 |
04/201 05 42 |
|
| ZASTOPSTVO KRŠKO |
TRG MATIJE GUBCA 1 |
07/488 25 60 |
07/488 25 62 |
|
| ZASTOPSTVO LJUBLJANA |
VEROVŠKOVA ULICA 60 C |
01/513 45 80 |
01/513 45 82 |
|
| ZASTOPSTVO MARIBOR |
ULICA KNEZA KOCLJA 14 |
02/238 06 20 |
02/238 06 22 |
|
| ZASTOPSTVO MURSKA SOBOTA |
LENDAVSKA ULICA 5 |
02/512 46 40 |
02/512 46 42 |
|
| ZASTOPSTVO NOVA GORICA |
KIDRIČEVA ULICA 21 |
05/330 36 60 |
05/330 36 62 |
|
| ZASTOPSTVO NOVO MESTO |
NOVI TRG 8 |
07/391 76 80 |
07/391 76 82 |
|
| ZASTOPSTVO POSTOJNA |
NOVI TRG 5 |
05/721 27 00 |
05/721 27 02 |
|
| ZASTOPSTVO SLOVENJ GRADEC |
POHORSKA CESTA 12 |
02/885 07 20 |
02/885 07 22 |
|
| ZASTOPSTVO TRBOVLJE |
TRG FRANCA FAKINA 6 |
03/561 47 40 |
03/561 47 42 |
|
| ZDRAVSTVENA TOČKA |
|
080 66 22 11 |
05 66 22 002 |
|
|
